Перелом стопы симптомы

Перелом стопы

перелом стопы симптомы

Перелом стопы – травма нередкая. Человек, падая или получая ушиб, часто не обращает внимания на дискомфорт в области ступни: действует принцип «поболит-перестанет». Если боль не проходит и терпеть не осталось сил, признаки заболевания усиливаются — нельзя медлить: последствия травмы предвидятся серьезные!

Перелом стопы происходит, когда:

  • человек падает с большой высоты (с балкона, с дерева, с забора) на ноги;
  • прямой целенаправленный удар по ступням произошел из-за падения тяжести;
  • человек оступился (к примеру, нога соскользнула с бордюра);
  • во время гололёда;
  • в результате сильного зажатия ноги с разных сторон, пострадавший резко дергает ею, вращает голенью, желая вытащить ступню. При подобных движениях ломаются кости голени и стопы.

У детей перелом костей стопы бывает крайне редко, чаше в среднем и старшем школьном возрасте. Основной причиной детских травм становятся дорожно-транспортные происшествия – прямой наезд на ноги ребенка. Часто травмируются фаланги пальцев ног, передний отдел стопы, пяточные кости. Значительно реже дети травмируются после падения с высоты либо вследствие падения сильной тяжести на ноги ребёнка.

Травма стопы зависит от места, где произошла деформация костей. На основании показателей переломы бывают:

  1. Предплюсневых костей и костей плюсны;
  2. Костей пальцев ноги, их фаланг;
  3. Средней части стопы, связанные с тяжёлыми повреждениями ладьевидной, кубовидной или клиновидной костей;
  4. Части голеностопного сустава — таранной кости, помогающей переносить нагрузку тела на ступню.

Возможны множественные переломы ступни, неуточнённый перелом, без повреждения голеностопного сустава. Переломы бывают закрытые и открытые. Если мягкие ткани ноги не разорваны, кожный покров целостный, перелом считается закрытым. Тяжёлой формой, когда целостность кожных покровов нарушается, происходит деформация конечности (кость выпячивается наружу), становится открытый перелом.

Как распознать перелом стопы? Признаки пораженных участков ярко выражены, характеризуется:

  • острой болью;
  • отёком соседних тканей с тыльной стороны больной ступни или на подошве;
  • побледнением или, наоборот, покраснением кожных покровов;
  • возможным кровоподтёком;
  • деформацией стопы.

Чтобы лечение ноги велось правильно, нужно сделать рентгенологическое обследование поврежденной ступни.

Симптоматика травмы, её лечение

Признаки и симптомы травм отличаются друг от друга, требуют детального рассмотрения.

Когда сломана таранная кость:

  • увеличение объёма голеностопного сустава после получения травмы;
  • невозможность двигать суставом из-за острой боли;
  • усиливается боль, если постучать легонько по пятке.

Таранная кость ломается, когда пострадавший падает с большой высоты либо происходит во время езды на автомобиле: резкое торможение заставляет водителя и пассажира «вжаться» в сидение, ноги непроизвольно сильно упираются в пол машины.

Курс терапии назначает врач. Стандартным считается лечение, когда шинную повязку из гипса накладывают на заднюю поверхность конечности (от пальцев ног до колена).

Симптомы повреждения предплюсневой кости:

  • возможность опереться лишь на пятку;
  • припухлость тыльной части стопы;
  • возникновение боли при круговых, боковых вращениях и поворотах стопой, опоре на ступню.

Лечение осуществляется способом наложения циркулярной шины из гипса на ступню и ногу до колена. В указанном положении нога остаётся от 3 недель до 5-6 месяцев.

Если сломаны фаланги пальцев или основания плюсневой кости, появляются симптомы:

  • неестественная подвижность ноги;
  • усиление резкой боли при осмотре пальпацией больного участка;
  • образование гематом, посинение больного пальца ноги;
  • сильный отёк в пальцевой зоне.

Лечение: наложение шины (гипсовой) от места повреждения вплоть до колена на период от 4 до 6 недель.

Травма пяточной кости возникает после падения с большой высоты на пяточную область. Свидетельствуют о переломе указанные симптомы:

  • пятка увеличивается в объёме;
  • острая боль, усиливающаяся в зоне пятки;
  • продольный дефект ступни – свод уплощается.

Симптомы травмирования костей средней части стопы

Сильное травмирование клиновидной, ладьевидной или кубовидной костей становится причинами переломов средней части стопы. Общие симптомы повреждения указывают на:

  • острую боль в средней части ступни;
  • отёк, проявляющийся сразу после получения травмы;
  • изменение формы ступни.

Происхождение серьезных повреждений ладьевидной кости не ограничивается прямыми ударами. Когда нога сильно зажата, кости оказываются сдавленными (ногой невозможно пошевелить), могут повреждаться кости средней части ступни. Перелом ладьевидной кости считается изолированным при повреждении единственной кости после сильного удара тяжёлым предметом в момент сгибания подошвы.

Редко встречается перелом кубовидной кости, несмотря на расположение снаружи, ближе к внешнему краю стопы. Травмирование происходит от непосредственного прямого удара, когда нога находится в сжатом положении (резко согнута). Повреждение чаще происходит по косой линии. Обломки других костей легко принять за отрывной перелом обломков кубовидной кости, поэтому лечение врач назначает после тщательного обследования, непременно рентгенологического (снимок с прямой проекции стопы).

Симптомы кубовидной кости не отличаются от симптомов повреждения ладьевидной:

  • значительное распухание пораженного участка;
  • синюшный кровоподтек;
  • сильные болевые ощущения.

Лечение основывается на надевании своеобразного «сапожка» из гипса (сроком ношения 2-2,5 месяца). Ступать на ногу первые полторы недели категорически запрещено!

Чем опасны переломы со смещениями, их лечение

Перелом стопы со смещением – особая и опасная травма, после неё происходит деформация стопы. Если отмечается сильное повреждение ладьевидной кости, смещение происходит обычно к тыльной стороне ступни. Между таранной, кубовидной и клиновидными костями находятся связки, более слабые, чем связки подошвы, больше подвержены деформации. Только после тщательного изучения травмы врач назначит лечение, определив диагноз на основании рентгенологических снимков.

В последнее время частыми травмами ладьевидной кости страдают люди, ведущие активный образ жизни. Причину называют усталостной. Подвержены усталостному перелому профессиональные спортсмены: гимнасты, штангисты.

Если при переломе нет смещения других костей, нога заключается в гипсовый «сапожок» (в подошве должна умеренно сгибаться). Чтобы избежать уплощения продольного свода стопы, в повязку вводят супинатор (обычно металлический). В указанном положении нога находится в пределах двух месяцев.

Делать нагрузки на стопу (дозировано) разрешается лишь спустя месяц.

Кость либо обломки способны смещаться. Если осколков ладьевидной кости много, они смещены, потребуется восстановить первоначальное положение костей. Это делается способом оперативного вмешательства после тщательного осмотра больного участка ноги травматологом и рентгенологического обследования. По окончании вправлений косточек и моделирования сводов, ногу закрепляют посредством циркулярной повязки из гипса (носят не меньше 10 недель).

Крайне редко встречаются обломки при повреждениях кубовидной кости. Возникают, когда сжимаются пяточная кость и IV и V плюсневые кости. Обломок проявляется характерным выступом.

Лечение кубовидной кости характеризуется наложением «сапожка» с супинатором внутри. Если заметно смещение, после вправления осколков проводится открытый остеосинтез и делается вытяжение скелета. Чаще переломами страдают пожилые люди (количество кальция в организме с годами утрачивается) и люди с избыточным весом.

Первая помощь пострадавшему

Если случился любой перелом ступни, включая кубовидную или ладьевидную кости, доврачебные действия описаны в перечне:

  1. При открытом переломе потребуется постараться снизить кровотечение до полной остановки и обработать рану любым дезинфицирующим средством: йодом (вокруг раны), зеленкой, перекисью водорода, очень слабым раствором марганцовокислого калия.
  2. Устранить болевой шок. Это можно сделать с помощью принятия любого анальгезирующего средства. Если перелом сопровождается сильными болями, нужно сделать внутримышечную обезболивающую инъекцию.
  3. Наложить специальную шину. Стопа должна принять максимально естественное положение. В качестве шины вводятся любые подручные ровные средства – палки, доски, лыжи, прутья. Фиксируется шина с помощью бинта, простыни, полотенца, разорванной рубашки вплоть до коленного сустава. Если нет подручных средств, нужно больную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
  4. Перенести на носилках в автомобиль, после выполнения действий немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.

Период реабилитации

В зависимости от сложности перелома период реабилитации может продлеваться от ряда недель до ряда лет. К примеру, восстановление кубовидной кости длится в среднем 8-10 месяцев. Комплекс мер, направленных на восстановление нормальной системы опорно-двигательного аппарата, заключается в различных формах лечебно-восстановительного массажа и лечебной физкультуры, физиопроцедур. Процедуры подбираются врачом для пациента индивидуально после основного лечения.

Факторы риска при переломах стопы чаще усиливаются:

  • при резком похудении, в том числе под действием диет;
  • при резком усилении физических нагрузок;
  • при заболевании остеопорозом;
  • при врождённых и наследственных болезнях опорно-двигательного аппарата и костной системы;
  • при гормональных изменениях.

Всегда помните о профилактических мерах, не допускающих переломы ступни:

  1. Костные ткани укрепляются лишь при умеренных нагрузках.
  2. Следить за рационом питания: обязательно кушать продукты, богатые кальцием. Это важно для детей, подростков, людей в постклимактерический период.
  3. Носить ортопедическую обувь, особенно при занятиях спортом.
  4. Чередование физических нагрузок и отдыха – главное условие здоровья.
  5. Соблюдать правила личной безопасности в быту, на улице, особенно во время зимы, в транспорте; соблюдать правила техники безопасности.

Если выполнять профилактические меры, в случае повреждения основания ноги вовремя обратиться к травматологу, получится избежать осложнений и быстро восстановить утраченные функции стопы.

Источник: https://OtNogi.ru/travmy/perelom-stopy.html

Виды переломов стопы

Травмы классифицируют по локализации повреждения:

  1. Нарушение целостности таранной кости. Относится к опасным травмам. Возникает в связи с тем, что на эту часть стопы приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. Кость участвует в формировании свода ступни и не имеет мышечного каркаса. Так как данная область отличается пониженным кровоснабжением, восстановительный период занимает несколько месяцев. Повреждения таранной кости происходят вследствие падения, неудачных прыжков, выкручивания ноги. Чаще всего травмируется головка костного элемента, что приводит к вывиху сустава.
  2. Поыреждение пяточной кости. Повреждению способствует падение с высоты на ноги, когда наибольшая нагрузка приходится на пятки. Таранная кость смещается и травмирует пяточную, из-за чего появляются отломки. Травма в большинстве случаев имеет двухсторонний характер. Чем тяжелее оказываются нагрузки, тем сложнее бывает повреждение. Переломы бывают оскольчатыми, внесуставными и внутрисуставными.
  3. Травма плюсневых костей. Чаще всего бывает связана с ударом тупым предметом, сдавливанием ноги или чрезмерными нагрузками. Повреждаться может как одна, так и несколько костей. Линия перелома охватывает головку, шейку или тело кости.
  4. Травмы фаланг. Происходят при ударах. Болевой синдром в таком случае имеет слабую степень выраженности, поэтому пациенты не обращаются за лечением. Неправильное сращение отломков фаланг способствует развитию опасных осложнений, в том числе посттравматического артрита. При внутрисуставных повреждениях снижается подвижность пальцев, что затрудняет ходьбу и использование ноги для опоры.

По характеру повреждения переломы стопы бывают:

  1. Открытыми. Отломки, имеющие острые края, разрывают мягкие ткани, выходя наружу. Травма сопровождается повреждением крупных артерий и вен, приводящим к развитию кровотечения.
  2. Закрытыми. Костные отломки не повреждают мягкие ткани, кровотечения и открытой раны нет.
  3. Без смещения. Фрагменты остаются относительно стабильными по отношению друг к другу. Повреждение считается легким и устраняется консервативным путем.
  4. Со смещением. Отломки смещаются по отношению друг к другу, появляется патологическая подвижность стопы.

Признаки перелома стопы

Признаки травмы зависят от локализации:

  1. Повреждение таранной кости. Немногие знают, как определить данную травму. В первую очередь необходимо помнить о том, что перелом нарушает подвижность стопы. Контуры голеностопного сустава изменяются, отек поражает внутреннюю сторону голени, распространяется до ее середины. При переломе шейки кости формируется припухлость небольших размеров. Кожа растягивается и приобретает синюшный оттенок.
  2. Травмирование пятки. Первым признаком является развитие отека, который локализуется в области лодыжки. Отечность быстро распространяется, пятка утрачивает физиологический изгиб. Опереться на ногу невозможно. При появлении подвижных осколков возникает острая боль, распространяющаяся на икроножные мышцы. При компрессионном переломе отекает свод стопы, нога увеличивается в размерах.
  3. Повреждение плюсневой кости. Отек в этом случае охватывает подошву. Иногда он переходит на тыльную сторону стопы. Такой перелом ступни способствует деформации конечности. При попытке встать на поврежденную ногу пострадавший испытывает острую боль.
  4. Травмы фаланг. Появляются признаки, характерные для легких переломов. Возникает боль при движениях. Функционирование стопы не нарушается, однако пациент испытывает дискомфорт. Характерным симптомом переломов фаланг является посинение ногтей.

Симптомы перелома стопы

Общими для всех переломов костей стопы симптомами являются:

  1. Сильный болевой синдром. Имеет нарастающий характер, усиливается при пальпации и движениях. Локализация зависит от расположения травмированных костей.
  2. Отечность. Связана с накоплением воспалительной жидкости в поврежденных мягких тканях. В первые часы после травмы имеет наибольшую выраженность. При правильном лечении через несколько дней начинает спадать.
  3. Гематомы. Подкожное кровоизлияние сопровождается уплотнением мягких тканей, имеет различную локализацию. Кожа пораженной области приобретает синюшный оттенок.
  4. Кровотечения. При открытых переломах образуется рана с неровными краями. Кровь течет струей или бьет фонтаном.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь при переломе костей стопы многократно повышает эффективность лечения. Алгоритм действий при травме включает:

  1. Иммобилизацию конечности. Для этого используют ортопедические устройства или подручные средства. При отсутствии материалов для изготовления шины травмированную ногу фиксируют, подвязывая к здоровой. Шина должна охватывать поврежденную кость, голеностопный сустав и голень. Фиксация осуществляется с осторожностью, это помогает избежать усиления болевого синдрома.
  2. Наложение холодного компресса. К пораженной области прикладывают пакет со льдом или смоченную холодной водой марлю.
  3. Обработку раны. При разрыве мягких тканей используются антисептические растворы. После обработки накладывают стерильную повязку. Для закрытия раны нельзя использовать вату.
  4. Остановку кровотечения. При сильном кровотечении выше места травмы накладывают жгут. Его держат не более 20 минут.
  5. Обезболивание. Для предотвращения шокового состояния делают инъекцию Анальгина или Кетанова. Работники скорой помощи ставят новокаиновую блокаду, вводят кровоостанавливающие средства.

Диагностика

Для выявления перелома костей стопы проводят следующие процедуры:

  1. Осмотр поврежденной конечности. Направлен на выявление внешних признаков повреждения. Помогает поставить предварительный диагноз.
  2. Рентгенологическое исследование. Помогает определить тип и локализацию травмы. Используется для подтверждения диагноза.
  3. Компьютерную томографию. Высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая выявить скрытые травмы костей, не отражающиеся на рентгеновских снимках. Из-за высокой стоимости этот метод на практике применяется редко.
  4. Ядерно-магнитный резонанс. Современный метод исследования, обеспечивающий визуализацию всех тканей и структур. Процедура основывается на изменении характеристик атомов при воздействии магнитного поля.
  5. УЗИ. Простая и безопасная диагностическая процедура. Применяется для обнаружения травм сосудов и мягких тканей.

Лечение

Способ лечения подбирается в зависимости от локализации повреждения:

  1. При нарушении целостности пяточной кости используют гипсовые повязки. Наложение начинают от пальцев и заканчивают на уровне колена. Особое внимание уделяют фиксации свода стопы. Гипсовая повязка накладывается на 6-8 недель. При переломах со смещением перед гипсованием отломкам придают правильное положение. Операцию остеосинтеза применяют через 14 дней после возникновения повреждения. Фрагменты фиксируют с помощью пластин и винтов.
  2. При переломе ладьевидной кости стопы используют чрескостный остеосинтез — фиксацию отломков спицами. Реже применяют вытяжение. При такой травме гипс накладывается на 3 месяца.
  3. При травмировании фаланг или плюсневых костей требуется применение лонгеты. Она должна охватывать стопу, голеностоп, голень и колено.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синдром зудека после перелома

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки при переломе стопы со смещением могут сохраняться болевые ощущения и отек. Ускорить восстановление помогают:

  • массаж стопы и икроножных мышц;
  • выполнение специальных упражнений (тренировки должны проводиться ежедневно, пропускать занятия не рекомендуется);
  • физиотерапевтические процедуры (наиболее эффективными считаются магнитотерапия, электрофорез и ультразвуковая терапия);
  • ношение обуви с супинатором (эта деталь помогает поддерживать стопу в правильном положении, носить нужно не менее года).

В восстановительный период нужно носить ортопедическую обувь, обеспечивающую равномерные нагрузки на стопу.

Перелом стопы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://properelom.com/perelomy/perelom-stopy.html

Перелом ступни

перелом стопы симптомы

Такие травмы, как переломы костей стопы, случаются часто. Повреждаются таранная, пяточная, кости средней и передней части стопы. Характерные симптомы состояния — боль, отечность, гематома, ограниченность движений. Чтобы не возникли осложнения, следует правильно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу. Специалист сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Каковы причины возникновения травмы?

Чтобы костная ткань была крепкой, следует вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и укреплять скелет биодобавками с кальцием.

Компрессионный перелом плюсневой или предплюсневой части стопы возникает вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • сильный удар по стопе тупым тяжелым предметом;
  • подворот ноги, когда повреждается латеральная лодыжка;
  • защемление ступни в створках лифта или транспорта;
  • увлечение силовыми и экстремальными видами спорта;
  • регулярная нагрузка на стопы, в т. ч. поднятие тяжестей;
  • заболевания ОДА, провоцирующие хрупкость костных тканей;
  • вредные привычки;
  • недостаток кальция в организме.

Вернуться

Симптомы: как распознать патологию?

Переломы стопы бывают 3-х типов:

Травма может быть закрытой со смещением отломков костей.

  • Закрытый без смещения. Характеризуется образованием трещины на кости, без нарушения целостности кожи.
  • Закрытый со смещением. Его особенность — целые кожные покровы, но сломанная кость дробится, а ее отломки смещаются.
  • Открытый. Целостность кожи нарушена костным фрагментом, который выпирает сквозь образовавшуюся рану.

Вернуться

Перелом средней и передней части стопы

В этой зоне находятся кости плюсны и фаланг. Признаки перелома этой области следующие:

  • сильная боль при надавливании;
  • образование отека и гематомы;
  • гипертермия кожи;
  • ограниченность подвижности;
  • выявление нестабильности скелета стопы при отклонении в сторону.

Вернуться

Перелом таранной кости

Возможно получение травмы таранной кости в нескольких вариациях.

Косточка находится в области предплюсны, где также присутствует клиновидная кость, и хорошо снабжается кровью. Медики разделяют несколько повреждений: перелом заднего отростка таранной кости, остеохондральное, латерального отростка, горизонтальные, раздробленные. Если случился перелом, наблюдаются следующие симптомы:

  • сильная боль, которая локализуется ближе к голеностопу;
  • отечность;
  • выраженное сгибание пальцев ноги по направлению к подошве;
  • деформация стопы, если произошло смещение таранной кости;
  • болезненность при сгибании большого пальца;
  • частичная утрата функциональности.

Вернуться

Признаки перелома пяточной кости

Чаще всего наблюдаются двусторонние повреждения — левой и правой ноги. Впереди от пяточной находится кубовидная кость. Медики различают 2 вида травмирования — внесуставные и внутрисуставные переломы пяточной кости, а также краевой перелом заднего края. Нарушение случается, если при воздействии на стопу таранная кость вдавливается в пяточную, отчего та дробится на фрагменты. Признаки перелома следующие:

Травма пяточной кости проявляется отечностью и гематомой в этой области стопы.

  • увеличение в размерах и отечность пятки;
  • сильная боль при нажатии;
  • гематома;
  • утрата способности передвижения и опоры.

Вернуться

Стрессовый перелом стопы

Основные причины возникновения этого вида травмы — разрушение кости вследствие микротравм из-за регулярной нагрузки на ноги. А также патологию провоцирует образование мозолей, ношение неудобной обуви, различные хронические воспалительные процессы ноги или деформация большого пальца. Чаще всего поражается плюсна и ладьевидная кость стопы. Признаки следующие:

  • периодические боли, которые возрастают при физических нагрузках;
  • отек в области щиколотки;
  • невыраженная гематома;
  • болезненность при нажатии.

Вернуться

Диагностические мероприятия

После того как была оказана первая помощь, пострадавшего осматривает ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет, как получена травма, пальпирует стопу, устанавливая характер перелома, и направляет на рентгенографию. Метод позволяет определить вид травмирования, состояние костей и окружающих тканей, присутствие или отсутствие разрывов нервов или связок. Если процедура недостаточно информативна, рекомендуется пройти УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Вернуться

Традиционные методы

Остеогенон можно принимать в период наложения гипсовой повязки.

Если была сломана кубовидная кость стопы или другие составляющие подвижного соединения, проводится иммобилизация. Кости предплюсны фиксируют гипсовым бинтом от ступни до колена. Для быстрого сращения костей в период ношения фиксатора рекомендуется прием следующих препаратов:

  • «Терафлекс»;
  • «Хондроитин»;
  • «Остеогенон»;
  • «Глюконат кальция»
  • «Кальций Д3 Никомед»;
  • «Кальцемин».

Сильную боль можно купировать анальгетиками:

  • «Анальгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Нурофен».

Вернуться

Хирургическое вмешательство

Если произошел смещенный перелом кубовидной кости и других составляющих стопы рекомендуется операция. Проводится репозиция костных отломков, которые скрепляются инструментами металлосинтеза, сшиваются порванные связки и нервы. После операции следует регулярно делать рентгенографию и своевременно определить, когда костные отломки срослись неправильно. Если этого не сделать, последствия проявляются в виде хромоты, тугоподвижности голеностопа, хронических болей, деформации или артроза.

Вернуться

Физиотерапия

Радоновые ванны помогут восстановить кости после снятия гипсовой повязки.

Восстановление после снятия гипса — важный этап лечения, благодаря которому можно возвратить функциональность стопы. Доступы к процедурам дает лечащий врач. Рекомендуются следующие физиотерапевтические методы:

  • индуктотермия;
  • обертывания озокеритом или парафином;
  • сероводородные или радоновые ванны;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • массаж.

В домашних условиях сеанс массажа можно совмещать с нанесением лечебной мази, это усилит действие препарата.

Эффективность процедур проявляется следующим образом:

  • восстанавливается подвижность стопы;
  • нормализуется кровообращение;
  • происходит отток лимфы и устраняется отечность;
  • насыщаются кислородом ткани;
  • улучшается метаболизм;
  • блокируется воспалительный процесс;
  • стимулируется выработка синовиальной жидкости;
  • восстанавливается хрящевая ткань.

Дома в период восстановления можно делать ванночки для стоп с отваром ромашки.

В домашних условиях рекомендуются теплые ванночки с отварами трав ромашки, череды, зверобоя или шалфея. Они не только способствуют регенерации поврежденных костей, но и уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует раздражение кожи и грибковые поражения. Полезны также сухие теплые компрессы из морской соли или подогретого песка.

Вернуться

Лечебные упражнения

Если была сломана пяточная кость или другие составляющие ступни, рекомендуется ЛФК. В качестве реабилитации следует выполнять следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • вращательные движения стопой;
  • сгибание-разгибание голеностопа;
  • поворот ступни в стороны;
  • перекат с пятки на носок;
  • становление на цыпочки;
  • катание мячика, подложенного под ногу;
  • массирование стопы шариковыми тренажерами.

Вернуться

Ортопедия

Для лучшего эффекта в восстановительный период рекомендуется ношение удобной обуви, на широком низком каблуке, не более 4-х см в высоту. Следует пользоваться ортопедическими стельками, которые правильно распределяют нагрузку на ногу и способствуют улучшению амортизации. При стрессовых переломах рекомендуется специальная ортопедическая обувь.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelomy-stopy.html

6 признаков для определения перелома стопы

перелом стопы симптомы

Стопа – дистальный отдел нижней конечности, выполняющий опорную и амортизационную функции. Перелом костей стопы занимает существенное место среди травматических повреждений скелета. Частота этого вида травм составляет 17–20% от всех переломов. Возникающее нарушение целостности структур ведет к снижению или полному отсутствию функциональной способности стопы. Несвоевременное оказание помощи или неадекватное лечение могут вызвать серьезные последствия вплоть до инвалидности.

Причины переломов стопы

Скелет стоп образован 26 костями, формирующих 3 отдела: предплюсну, плюсну, фаланги. Чаще всего ломаются фаланги – примерно в 74% случаев, на втором месте находятся переломы плюсны – более 21%, реже всего травму констатируют в костях предплюсны – менее 5%.

Травмировать ступню можно прямым или непрямым путем. При прямом механизме повреждение возникает из-за удара ногой, вследствие падения на стопу тяжести, прыжка с высоты или приземления на твердую поверхность с острыми, выпуклыми элементами. Непрямой механизм характерен для защемления ноги, когда пострадавший, пытаясь освободить конечность, совершает резкие движения.

Получить травму можно при падении, поскользнувшись во время гололеда или на какой-либо скользкой поверхности. Вывихи в голеностопе, изредка возникающие при ношении обуви на высоких каблуках, могут сопровождаться повреждением костей.

Переломы стопы иногда связаны с занятиями спортом, с дорожной аварией. При некоторых заболеваниях нарушение целостности костей формируется даже при умеренных физических воздействиях. Подобные переломы костей стопы считают патологическими.

Они могут возникать при остеопорозе, онкологических процессах, остеомиелите.

Признаки перелома костей стопы

При травме конечности по имеющимся симптомам можно еще до получения результатов рентгенологического исследования предположить характер повреждения. Симптомы перелома стопы выражены в разной степени в зависимости от тяжести травмы: трещина кости дает минимальные жалобы, при множественном повреждении, наличии смещения отломков или раздробления проявления травмы будут максимальными. При переломе стопы имеются признаки нарушения целостности костей,

ведущего к ухудшению или невозможности функций опоры и хождения, в частности:

  • боль,
  • отечность,
  • покраснение в зоне травмы,
  • гематома,
  • деформация,
  • ограничение движений.

По локализации изменений можно предположить место повреждения. Для травмы фаланги характерны деформация, отек, боль в зоне перелома. Функция опоры может быть нарушена незначительно, особенно при повреждении пятого пальца.

Перелом плюсневых костей стопы проявляется хрустом и интенсивной болью. Палец, соответствующий поломанной кости, отклоняется в сторону или выглядит короче. Над зоной травмы развивается отек, покраснение, нередко формируется гематома. Плюсневые кости расположены между фалангами и задней областью – предплюсной. Поэтому их повреждение сопровождается изменениями в средней части стопы.

При переломе плюсневой кости стопы симптомы выражены не резко при так называемом стрессовом (усталостном) механизме травмы. Такой вариант повреждения характерен для ношения неудобной обуви или интенсивных физических нагрузок, в частности, занятий спортом.

Длительное воздействие негативных факторов приводит к формированию трещин в плюсневых костях. Боль в такой ситуации вначале возникает только при нагрузках и имеет среднюю интенсивность. После отдыха боль полностью утихает.

Без адекватного лечения симптомы постепенно нарастают, в результате развивается отек и невозможность движений в стопе из-за резкой болезненности.

При повторяющихся стрессовых нагрузках возможно формирование перелома Джонса. Он встречается относительно часто, связан с подворачиванием ноги внутрь и локализуется в основании 5 плюсневой кости. Эта зона имеет относительно небольшое кровоснабжение. Можно выделить 2 особенности такого повреждения: трудность диагностики и длительное заживление. Без адекватной помощи обломки кости долго не срастаются, и патологический процесс превращается в хронический.

При повреждении предплюсны перелом стопы имеет признаки нарушения функции опоры. При травме пяточной кости, встречающейся в 60% случаев переломов предплюсны, боль усиливается при надавливании и осевой нагрузке.

Помимо болей наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • кровоподтек, распространяющийся на подошву;
  • пузырьки на коже, называемые фликтенами и проявляющиеся на 2–3 сутки после травмы;
  • деформация пятки в виде расширения или удлинения.

Нарушение целостности таранной кости – редкое явление. Возникает вследствие падения или транспортной аварии.

Признаки перелома стопы в этой зоне следующие:

  • интенсивная боль;
  • отек;
  • нередко имеется вывих, сопровождающийся деформацией и натяжением кожи;
  • движения резко ограничены и болезненны.

На переломы ладьевидной кости приходится не более 2,5% повреждений ступней. Особенностью этой травмы является нарушением прочности продольного свода.

Переломы кубовидной и клиновидных костей диагностируются редко и практически всегда обнаруживаются другие травмы стопы.

 — Перелом стопы

Оказание первой помощи

При предполагаемом переломе стопы первая помощь может значительно улучшить последующие результаты лечения. Конечность иммобилизуют, обеспечивая покой и устраняя движения в суставах. К месту травмы прикладывают холод. Если перелом открытый, имеются повреждения кожи, рану закрывают асептической повязкой. Нельзя прикладывать вату. При сильном кровотечении накладывают жгут и срочно транспортируют пострадавшего в больницу.

Иммобилизацию проводят с помощью шины или имеющихся средств. При отсутствии каких-либо приспособлений фиксацию травмированной ноги осуществляют, привязав ее к здоровой конечности.

Шиной нужно захватить место травмы, голеностопный сустав и голень до уровня верхней трети. Целью фиксации является предотвращение движений в стопе, уменьшение боли и предупреждение дополнительных повреждений тканей.

Наложение шины должно осуществляться бережно, чтобы не усугубить травму и не причинить дополнительную боль.

Для профилактики шока травмированному вводят обезболивающее, ограждают от воздействий повышенной или низкой температуры внешней среды, медработники при необходимости осуществляют новокаиновую блокаду, вводят сердечные средства. Перелом стопы со смещением требует особой осторожности при проведении любых манипуляций. Вправлять сустав или пытаться совместить обломки на этапе первой помощи запрещается.

Лечение перелома стопы

При оказании помощи важнейшим моментом является фиксация зоны перелома гипсовой повязкой. При смещении под обезболиванием осуществляют репозицию кости. При сложных травмах проводятся хирургические вмешательства с открытым сопоставлением обломков, для фиксации используют различные приспособления: спицы, винты, аппараты. После операции зона травмы фиксируется на время необходимое для формирования костной мозоли и регенерации тканей.

Перелом костей стопы требует комплексного лечебного подхода. Оказание медицинской при травме ноги включает следующие мероприятия:

  • обезболивание;
  • обработку раны при открытом переломе;
  • остановку кровотечения при его наличии;
  • репозицию отломков в случае смещения, при необходимости хирургическим путем;
  • вправление вывихов и подвывихов, если таковые имеются;
  • иммобилизацию ноги при помощи гипсовой повязки;
  • рентгеновский контроль правильности репозиции отломков и заживления перелома стопы при лечении;
  • прием препаратов с противовоспалительным действием, средств для ускорения регенерации костной и хрящевой тканей;
  • физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру для восстановления функций опоры и движения.

Длительность обездвиживания зоны травмы нередко составляет от 4 до 6 недель. Сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких факторов:

  • локализации травмы;
  • ее тяжести;
  • характера кровоснабжения тканей в зоне повреждения;
  • наличия сопутствующих заболеваний, удлиняющих процесс заживления;
  • возможных осложнений травмы;
  • правильности выбранной тактики лечения.

Характер и длительность лечения и реабилитации определяются не только тяжестью травмы, но и тем, какая кость стопы была сломана. Относительно простым будет лечение перелома ногтевых фаланг пальцев. В этой ситуации нередко достаточно фиксирующей повязки и уменьшения нагрузки на стопу. Более сложным будет лечение повреждения основных фаланг: неправильное сращение кости может нарушить функцию опоры. Поэтому необходимо наложить гипсовую повязку на период формирования костной мозоли.

Перелом плюсневой кости стопы требует скрупулезного выполнения врачебных рекомендаций для предупреждения возможных осложнений. В случае смещения отломков проводят хирургическую репозицию с помощью спиц или винтов. При переломе плюсневых костей стопы лечение продолжается 6 недель и более. Если были установлены фиксаторы, их извлекают спустя 3–4 месяца. На весь период ношения гипса на конечность нельзя опираться.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Реабилитация после перелома пятки

При травме костей предплюсны иммобилизация продолжается 1–1,5 месяца. Если перелом сочетается с вывихом, его обязательно вправляют. Лечение может заметно отличаться в зависимости от особенностей повреждения той или иной кости предплюсны.

В частности, при сочетании повреждения ладьевидной кости с вывихом может применяться вправление с помощью длительного вытяжения специальным аппаратом или открытая операция с фиксацией отломка шелковым швом.

После снятия гипса необходимая реабилитация, длящаяся от нескольких месяцев до года и дольше.

Реабилитация после перелома стопы

Одной из важных особенностей лечения переломов стопы является ранняя двигательная активность, но при условии позднего начала опорной нагрузки. Спустя 3 недели после наложения гипса во многих случаях рекомендуется периодически снимать шину и совершать движения в голеностопном суставе. Реабилитация после перелома помогает сохранить функциональность стопы. Для этого назначают лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры.

Врач после снятия гипса дает рекомендации по постепенному расширению двигательной активности, назначает ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов. Применение костылей или палки для опоры снизит нагрузку на конечность.

Специальная диета поможет улучшить трофику и регенерацию тканей, укрепить структуру костей и хрящей конечностей и ускорить восстановление их целостности.

Источник: http://SustavKoleni.ru/perelomyi-vyivihi-i-ushibyi-goleni-i-stop/perelom-stopyi.html

Особенности перелома костей стопы

перелом стопы симптомы

На стопу приходится огромная нагрузка, вся тяжесть тела распределяется равномерно между небольшими косточками плюсны, предплюсны, фаланг пальцев.

Переломы приводят к нарушению свода стопы, разрушению хрящей, в результате чего страдают функции амортизации и опоры. Очень важно вовремя распознать симптомы перелома стопы, начать лечение. Несвоевременно оказанная первая помощь приводит к возникновению осложнений.

Вторичные артрозы, плоскостопие, хронические боли в ступне – неполный список возможных последствий позднего обращения к врачу.

Основные причины

Переломы костей стопы чаще встречаются среди взрослого населения, составляют 3-6% от общего количества всех травм. Поскольку стопа состоит из множества косточек, повреждение одной из них приводит к нарушению структуры и функций остальных, ведь все составляющие взаимосвязаны. При лечении необходимо учитывать этот факт и подходить комплексно к выбору терапии.

К непосредственным причинам переломов ступни относят:

  • падение или прыжок с высоты, когда человек приземляется на стопы. Вся сила удара приходится на кости нижней конечности и стопы, в частности;
  • резкое сгибание стопы. Примером может стать торможение общественного транспорта, удар о какой-либо предмет, занятия спортом, результатом чего может стать перелом костей стопы;
  • падение на ногу тяжелого предмета нередко приводит к повреждению не только костей, но и кожи, мышц, связок.

Травмы ступни возникают спонтанно, вне зависимости от пола, способа жизни. Но существуют группы риска – категории людей, среди которых это заболевание встречается чаще.

  1. Спортсмены. Футбол, хоккей, тяжелая атлетика – занятия, где риск получить перелом ступни гораздо выше.
  2. Системные заболевания соединительной ткани, некоторые врожденные патологии приводят к ломкости костей. Даже при небольших нагрузках происходит нарушение их целостности.
  3. Остеопороз отрицательно сказывается на прочности костной ткани.

Общие симптомы

Стопа является неоднородной структурой, она состоит из 26 костей. Потому признаки будут отличаться в зависимости от локализации повреждения. Но существует ряд общих проявлений, которые позволят заподозрить наличие перелома ступни:

  • боль. Любая травма сопровождается неприятными ощущениями. Боль может быть острой, колющей, пульсирующей или же тупой, ноющей. Все зависит от того, какая кость повреждена и насколько сильное воздействие было оказано;
  • изменение положения конечности. Стопа, как правило, вывернута наружу, максимально отклонена в сторону. Наблюдается смещение отдельных участков относительно друг друга, однако, видимые повреждения могут отсутствовать вовсе;
  • кровоизлияния на ступне свидетельствуют о повреждении сосудов;
  • отек, покраснение кожи. Переломы костей стопы сопровождаются воспалительной реакцией. Проницаемость сосудов увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, вызывая отек. Характерный вид стопы при переломе представлен на фото.

Обратите внимание! Иногда симптомы перелома стопы выражены слабо, присутствует только незначительная боль. Если была травма, необходимо в обязательном порядке сделать рентген, чтобы не допустить развития осложнений.

Клиническая картина

Перелом каждой из косточек стопы имеет свои особенности, но часто без рентгенологического исследования поставить точный диагноз невозможно. Врач учитывает жалобы, проводит тщательный осмотр, что позволяет предварительно заподозрить локализацию повреждения.

Таранная кость

Таранная кость – одна из самых больших костей стопы. Она является связывающим звеном между голенью и ступней, потому на нее приходится наибольшая нагрузка. Кровообращение слабое, ее питают лишь небольшие сосуды. Потому срастание и восстановление функции занимает длительный период.

Эта травма встречается сравнительно редко, сопровождается повреждением других костей, вывихами, разрывами связок. Как правило, свидетельствует о тяжелом поражении стопы.

Характерные особенности:

  • острая, резкая боль;
  • отек, покраснение проксимального отдела стопы (ближе к голени);
  • изменение формы, деформация, кровоизлияния на коже при наличии смещения.

Пяточная кость

Пяточная кость находится под таранной, имеет самый большой объем. Она повреждается при падении или прыжках с высоты, когда максимальная нагрузка приходится на пятку. Происходит вклинивание таранной кости, что приводит к расколу. Различают: перелом стопы со смещением или без него, простой, оскольчатый, вколоченный.

После травмы наблюдается припухлость ниже лодыжки, возможно появление гематомы. Контур пятки изменяется: она становится круглее, отечнее. При попытке дотронуться пациент отмечает острую боль, которая часто отдает в икроножную мышцу. Походка становится проблемой, человек вынужден наступать на передние отделы стопы. При поколачивании по области пятки беспокоит резкая боль.

Источник: https://travms.ru/osobennosti-pereloma-kostej-stopy-simptomy-diagnostika-pervaya-pomoshh.html

Перелом стопы: симптомы, лечение, сколько ходить в гипсе

перелом стопы симптомы

Перелом стопы в разных ее частях можно встретить в десяти процентах случаев всех переломов. Травма может случиться по ряду причин, например, во время падения на ногу тяжелого предмета, при падении человека, невнимательности во время ходьбы, несчастных случаев. Достаточно повредить одну небольшую косточку ноги, чтобы вся стопа утратила свою функциональность.

Переломы костей стопы очень распространены, потому что ломать там действительно есть что, в стопе находится целых 26 костей. Все они связаны маленькими суставами, также в стопе очень много связок. Мышечная же ткань в этой части ноги очень плохо развита.

Строение стопы

Стопа состоит из трех отделов: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. К предплюсне относятся пятка, таранная, кубовидная, ладьевидная кость и три клиновидных кости.

Классификация переломов

По наличию или отсутствию повреждений кожи может быть открытый или закрытый перелом. Если костные отломки находятся не в анатомическом положении, то происходит перелом стопы со смещением. По месту локализации травмы доктора различают:

  1. Перелом середины ступни (травма ладьевидной, клиновидной кости, или перелом кубовидной кости);
  2. Перелом фаланг пальцев;
  3. Перелом кости пятки;
  4. Перелом плюсны или предплюсны.

Чаще всего травмируются пальцы ноги, так как кости в них самые тонкие. Наиболее серьезными являются переломы костей стопы в месте соединения ее с голенью.



Кто входит в зону риска

Переломы костей чаще можно встретить у пожилых людей. С возрастом кальций вымывается из организма и кости становятся менее прочными, из-за чего могут ломаться даже при маленьком силовом воздействии. Травма может произойти у человека, страдающего лишним весом, так как на ногу идет большая нагрузка, или у тех, кто хочет сбросить вес. Дело в том, что люди, сидящие на диете, ограничивают себя в питании и часто получают мало кальция и витаминов.

Если у человека есть остеопороз, туберкулез костей, онкологические заболевания, а также врожденные болезни костной системы, то это тоже может спровоцировать возникновение травмы. Наиболее часто стопа ломается у спортсменов, особенно тех, кто занимается паркуром, скейтбордингом или фигурным катанием.

Симптоматика повреждений костей ступни

Независимо от того, в какой части конечности произошла травма, симптомы перелома стопы будут следующими:

  • возникновение острой боли в момент получения травмы;
  • усиление болезненных ощущений при попытках шевелить стопой или пальцами;
  • отечность в месте повреждения и в соседних тканях с тыла стопы или на подошве ноги;
  • бледность или краснота кожи в области повреждения;
  • возникновение гематомы;
  • деформация травмированного участка.

Если произошел перелом стопы, признаки могут отличаться от того, в каком месте произошло повреждение.

При травме таранной кости

Нарушение целостности таранной кости возможно, если человек упал с определенной высоты, либо же прыгнул, приземлившись на ноги. Признаки перелома стопы в этом месте такие:

  • голеностопный сустав увеличивается в объеме;
  • ограничение двигательной активности ноги из-за боли;
  • усиление боли при постукивании по пятке.

Во время лечения гипс накладывается сзади, начиная от пальцев и заканчивая областью под коленом.

При повреждении предплюсны

Когда человек ломает предплюсну, то опереться он может только на пятку. Нога с тыльной стороны начинает опухать, болезненные ощущения возникают, если больной совершает круговые движения стопой, поворачивает ступню в стороны, или пытается опереться на нее. Гипсовая повязка при такой травме должна накладываться на стопу и на ногу ниже колена.

Если повреждены пальцы или основание плюсны

При подобных повреждениях нога становится неестественно подвижной, боль становится сильнее, когда доктор при осмотре пальпирует поврежденный участок. На месте травмы возникает гематома, поврежденный палец становится синего цвета. Нога в области пальцев сильно отекает. Гипсовую повязку не снимают в течение полутора месяцев.

Во время повреждений пятки

Перелом ступни в области пятки случается во время прыжков с большой высоты. Пятка начинает отекать, возникает острая боль в месте травмы, свод стопы становится уплотненным. Очень редко повреждается только одна пятка, намного чаще травма происходит сразу на обеих ногах.

При повреждениях середины ступни

Перелом кубовидной кости или других костей, находящихся в средней части стопы, проявляется следующими симптомами:

  • возникновение острой и сильной боли в середине стопы;
  • мгновенное появление отёка;
  • стопа меняет свою форму.

Перелом ладьевидной кости стопы происходит не только из-за прямого удара. Травма может произойти при сильном сдавливании средней части стопы. Кубовидная кость ломается намного реже, хоть и располагается почти на внешней стороне. Перелом может произойти, если человек резко подвернул ногу. При повреждениях кубовидной и ладьевидной костей клиническая картина одинакова. Поврежденный участок распухает, появляется синяя гематома и сильный болевой синдром.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с травмой, нагрузку на ноги следует увеличивать постепенно. В пищу следует употреблять продукты с высоким содержанием кальция. Обувь должна быть удобной (в идеале это должна быть ортопедическая обувь), физические нагрузки следует чередовать с отдыхом. В любом месте следует соблюдать правила личной безопасности и смотреть под ноги.

Если травма все же произошла, то немедленное обращение к доктору убережет от развития осложнений и тяжелых последствий в виде хромоты или инвалидности.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-stopy-skolko-hodit-v-gipse.html

Симптомы и лечение перелома стопы

перелом стопы симптомы

Перелом стопы в настоящее время считается одним из наиболее распространенных видов травм и составляет около 10% от всех переломов.

Возникает не только вследствие неточного приземления при прыжке, но и в результате относительно слабого удара по ноге.

Такое повреждение может появиться по причине высокой интенсивности некоего воздействующего фактора, в этом случае перелом называют травматическим, а может быть результатом снижения прочности кости, тогда он будет носить название патологического.

Стопа постоянно подвергается большой нагрузки, вследствие чего часто возникают стрессовые и нагрузочные переломы, представляющие собой нечто среднее между травматическими и патологическими. Ведь повреждению, обычно, подвергается или место травмирования, или наиболее слабый фрагмент кости.

Причины перелома стопы

Переломы костей стопы в основном происходят из-за прямого удара. Способы получения этого повреждения — прыжки, падения, столкновения, активные спортивные игры, ДТП. Нередко переломы стопы происходят, если нога застревает в чем-либо и ее вытаскивают с чрезмерным усилием.

Если какая-либо из костей ступни систематически подвергается стрессовым воздействиям, тогда может образоваться трещина в стопе, которую довольно сложно обнаружить. Такой вид повреждений называют стресс-переломом, более высокому его риску подвержены таранная и некоторые плюсневые кости.

Чаще всего такой тип повреждений наблюдается у физически активных людей (спортсмены, грузчики, строители).
Стрессовые травмы предплюсневой кости возникают также в результате регулярного ношения неудобной обуви.

Трещина в стопе заживает гораздо быстрее перелома и требует более простого лечения.

Классификация

Переломы костей стопы подразделяются на следующие виды:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • открытый;
  • закрытый.

А также переломы бывают внутрисуставными и множественными. МКБ (международная классификация болезней) выделяет большое количество типов таких повреждений, среди которых переломы ладьевидной кости стопы, предплюсны и сесамовидной кости.

Относительно просто лечится перелом без смещения. Обычно происходит в результате падения с высоты приземляется на пятки. Смещение происходит, когда воздействие на конечность оказывается сбоку, и чаще всего случается при травмировании таранной, пяточной, плюсневой костей. Наличие костных обломков имеет важное значение, существенно влияющее на выбор тактики лечения.

При открытом переломе стопы происходит попутное травмирование всех слоев мягких тканей и отмечается кровопотеря различной интенсивности. Его главной особенностью является то, что в образовавшейся ране визуализируется кость. Представляет собой большую опасность по сравнению с закрытым, поскольку велик риск инфекционного заражения.

Лечебные процедуры

Перелом стопы, лечение которого может занимать около трех месяцев, требует обязательного наложения гипса. После этого больным назначают массаж и процедуры ЛФК. Метод терапии выбирают в зависимости от того, которая из двадцати шести костей повреждена.

Первая помощь при переломе стопы заключает в себе ограничение физической нагрузки на нижнюю конечность и ее фиксации, которая достигается путем наложения шины.

В этих целях к поврежденной кости бинтом приматывают дощечку или больную ногу привязывают к здоровой, подручной веревкой или платком. Если существует возможность вызвать медицинскую помощь, нужно сделать это как можно скорее.

До приезда врача ноге следует придать приподнятое положение, которое уменьшит отек и снизит статические нагрузки на кости.

Если травма носит открытый характер, прежде, чем начать ее лечить, первостепенно следует остановить кровотечение, обработать рану при помощи перекиси водорода. Пострадавшему запрещено самостоятельно вправлять отломки.

При травмировании пятки накладывают гипс от пальцев ног до колена. Если повреждены фаланги, применяют лангету. При переломе костей предплюсны выполняют репозицию отломков, чрескостный остеосинтез, наложение гипса, скелетное вытяжение.

Чтобы снизить нагрузки, оказываемые на больные ноги, при ходьбе используют костыли. В наиболее легких случаях ограничиваются только шиной.

Переломы костей стопы со смещением требуют проведение операции, в ходе которой сопоставляют осколки с максимальной точностью. Фиксация частей осуществляется хирургическими спицами.

Прогноз

Переломы костей стопы чаще всего хорошо поддаются лечению. Наихудшим является прогноз при травмировании пяточной и таранной костей. В этом случае производится сложная операция, после которой требуется длительная реабилитация.

Осложнения могут возникнуть в тех случаях, когда у больного с переломом стопы имеются сопутствующие заболевания – остеопороз, деформационные изменения в стопе, значительно увеличенная «косточка» большого пальца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перелом пятки симптомы

Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-stopy.html

Виды и способы лечения переломов костей стопы

перелом стопы симптомы

Перелом костей стопы возникает в результате прямого или непрямого повреждения дистального отдела конечности. Травма нередко приводит к деформации костных структур, изменению формы ступни и нарушению ее функций. Человек не может нормально опираться на ногу, развивается плоскостопие, вторичные артрозы мелких суставов. Перелом стопы сопровождается сильным отеком мягких тканей, болевыми ощущениями, появлением кровоподтеков, ограничением подвижности.

Причины и группы риска

Различают травматические, патологические и стрессовые переломы ступни. К первому виду относятся повреждения, вызванные непосредственным внешним воздействием: патология может развиваться во время прыжков, падения с высоты, в результате дорожно-транспортных происшествий, удара тяжелым предметом, подворачивания ноги во внешнюю сторону.

Причины патологических переломов костей стопы:

  • остеопороз;
  • гормональный дисбаланс;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли костного мозга;
  • нарушение процесса минерализации костей;
  • остеомиелит;
  • гипертиреоз щитовидной железы;
  • длительный прием гормональных, противосудорожных препаратов, цитостатиков, антикоагулянтов, антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов.

Стрессовые переломы встречаются у людей, стопы которых подвергаются постоянному травматическому воздействию, циклическим нагрузкам. Усталостное разрушение кости диагностируется у профессиональных спортсменов после интенсивной тренировки, танцоров, солдат (маршевый перелом), людей, ведущих сидячий образ жизни. В группе риска находятся пациенты с ревматоидным артритом, которые имеют в анамнезе другие стрессовые повреждения целостности костей.

Симптомы и признаки

Различают 3 отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Область предплюсны состоит из таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной и клиновидных костей. При возникновении перелома на рентгеновском снимке обнаруживается нарушение целостности костных структур, их смещение, деформация.

Патология сопровождается сильной болью. Неприятные ощущения возникают из-за повреждения надкостницы, содержащей большое количество нервных волокон.

В месте травмирования развивается асептический воспалительный процесс, что приводит к появлению отека. При совершении движений может быть слышен хруст.

Ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости бывают изолированными или сочетаются с повреждением кубовидного сочленения. Чаще всего причиной патологии служит внешнее воздействие на стопу, падение тяжестей при увеличенной подошвенной флексии. Механизмы повреждения включают также резкое переразгибание с компрессией или чрезмерную ротацию. Почти у всех пациентов травма сопровождается смещением отломков в тыльную сторону.

Стрессовые переломы ладьевидной кости диагностируются у гимнастов, спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта. Больные не могут наступать на ногу, жалуются на боль, припухлость. Неприятные ощущения усиливаются при выворачивании стопы наружу.

Кубовидной и клиновидной костей

Сочленение костей кубовидных находится в наружном крае стопы и является частью предплюсневого отдела. При переломе развивается выраженный отек, появляются подкожные кровоизлияния, при попытке привести пальцы возникает острая боль, скованность, может слышаться хруст.

Если произошло одновременное повреждение ладьевидной и кубовидной кости с подвывихом, визуально определяется уплощение свода, выраженный дефект. Его форма зависит от направления и степени смещения осколков. При прощупывании стопы врач чувствует ступенчатые изменения.

Клиновидная группа со всех сторон сочленяется с другими костями стопы, поэтому изолированные переломы встречаются редко. Чаще всего повреждения сочетаются с вывихом и переломом 1, 2 или 3 плюсневой кости. Из всех клиновидных косточек травмируется в большинстве случаев первая, расположенная ближе к внешнему краю стопы, но может наблюдаться и одновременное разрушение всех трех.

Клиновидная кость бывает сломана в результате компрессии, падения тяжестей на ступню. Отличительной чертой является длительное сохранение болей, у пожилых людей после травмы развиваются артрозы плюснефаланговых суставов.

Перелом плюсневых костей стопы

Повреждение данного отдела вызывает появление боли, обширного синяка в средней части ступни. Отек незначительный, локализуется с наружной стороны. При пальпации, ротации стопы резко усиливается болевой синдром.

Чаще всего встречается перелом основания 5 плюсневой кости (проксимальный перелом Джонса), что объясняется слабостью кортикального слоя и повышенной подвижностью костных структур. Патология диагностируется у танцоров, при падении с высоты с приземлением на наружный край стопы, нередко сопровождается повреждением фаланг.

Стрессовые переломы обнаруживаются в большинстве клинических случаев в средних плюсневых костях. Хроническое переутомление приводит к появлению микротрещин, которые в дальнейшем завершаются полным разрушением. Причиной может послужить сильное сдавливание стопы, прямая травма, повышенная нагрузка, падение тяжелого предмета.

Источник: https://NogiNashi.ru/travmy/vidy-i-sposoby-lecheniya-perelomov-kostej-stopy.html

Перелом стопы симптомы и лечение со смещением и без

перелом стопы симптомы

Травма ступни с переломом представляет собой разломы и трещины в одной или нескольких из 26 мелких косточек данной части тела человека. Основание ступни – предплюсна, состоящая из семи костей, находится на задней и средней части стопы.

Также в составе стопы имеются пять плюсневых костей и 14 ответвлений для фаланг пальцев. Отдельные две фаланги для большого пальца ноги, и по три фаланги для остальных. Учитывая количество и разнообразие костных образований ступни, травмы, сопровождающиеся перелома, могут возникать в любой из них.

Самым часто встречающимся является повреждение костей плюсны.

Исходя из статистических данных, около 5% переломов относятся именно на травмы ступни. Также, такое повреждение можно отнести и к одним из самых опасных. Так как последствием сломленной кости стопы может выступать невозможность пострадавшего в будущем свободно передвигаться.

Как определить, имеющиеся сломанные кости в ступне?

Если произошел ушиб или же повреждение ступни, то первыми признаками сломавшейся кости будет нарастающая отечность конечности. Также, пострадавший будет ощущать значительную боль, которая не будет прекращаться. Болевые ощущения настолько сильные, что у пострадавшего отсутствует возможность опираться на больную ногу. При травме костей со смещением возможны визуальные деформации ноги и ступни. Также, не исключены сильные гематомы и кровоподтеки на месте повреждения и перелома.

Чаще всего, пострадавший не будет уверен в том, что у его травмы имеется сломанная кость или же присутствует трещина. Все признаки, сопутствующие перелому, могут выражаться не явно. Рекомендуется, что при сильном ушибе стопы следует обращаться к врачу. Так, как только он, при помощи своего опыта и путем диагностических методов сможет точно определить наличие или же отсутствие перелома.

Если всё же очевидно, что конечность сломана, то больному следует оказать необходимую первую помощь до того момента как он будет доставлен в медицинское учреждение. Первым делом, в случае открытого перелома следует заняться остановкой кровотечения, а также обработкой раны. Дезинфекцию раны можно произвести при помощи перекиси водорода либо же обработать края раствором йода. На повреждение следует наложить стерильную повязку, препятствующую возникновению нового кровотечения.

Диагностика повреждений стопы

Учитывая, что в стопе имеется большое количество костных связей, то врачу следует правильно определить сломанную кость, которую и следует лечить. От его верности постановки диагноза зависит вариант лечения, который будет назначаться его пациенту.

В общих чертах всю стопу врач разделяет на следующие кости:

  • таранная;
  • ладьевидная;
  • кубовидная;
  • клиновидная;
  • плюсневая.

Остальные — это более мелкие костные образования. Наиболее часто подвергается переломам таранная кость. К ней не прикреплены ни одной мышцы ступни. Она ответственна за распределение нагрузки на стопу, оказываемую весом человека.

Если ломается таранная кость, то такой перелом признается очень тяжелым. Сопутствует такой травме вывихи или же переломы лодыжки, а также трещины и растяжения других костей и суставов ноги.

Например, совместно с переломом стопы может проявляться и травматическое состояние голеностопа. Проявляется он следующим образом:

  • отек со ступни перетекает с область голеностопа;
  • по коже видны кровоподтеки и гематомы не только на участке ступни;
  • деформирование стопы, если смещение произошло в сторону голеностопа.

Для определения сопутствующих травм при переломе стопы производится рентген снимок, который для надежности делается в двух проекционных направлениях.

Как лечат поломанные кости ноги?

Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки.

Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично.

Перелом стопы со смещением может устраняться, как и при физическом воздействии врача или специальной аппаратуры, так и с помощью хирургического вмешательства в составление частей костей.

Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений. Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура.

Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги. При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года.

Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.

Какие еще могут возникать переломы костей ступни?

Ладьевидная кость ступни будет сломана только в случае прямого воздействия на костяную структуру ноги. Совместно с таким переломом появляется и другие повреждения ступни. Болевые ощущения при таком переломе очень сильные, и пострадавший полностью теряет способность опираться на ступню.

Перелом костей стопы моментально и полностью повергается отеку и кровоизлиянию. Когда пациента с такой сломанной костью подвергается осмотру врача, то он чувствует сильную и острую боль при прикосновении к ноге, а также при попытках пошевелить ногой.

В таких случаях, врачом назначается рентгеновский снимок только для подтверждения диагноза.

В случае, если был обнаружен перелом кости без смещения, то в таком случае больному подлежит наложение гипсовой повязки, фиксирующей травмированную кость в статичном положении. В случае наличия смещения кости врач проводит вправление кости либо в открытом виде, либо же при помощи хирургического вмешательства.

Гипсовая повязка подлежит ношению в течение пяти недель. По истечении данного срока костяная структура восстанавливается полностью, и имеющиеся трещины срастаются.

Травмы ступни с осложнением

Могут ли возникать случаи перелома ступни с осложнениями и дополнительными повреждениями. Да, могут. И наиболее распространенной из них является перелом ступни с вывихом лодыжки. Такого рода болезнь тяжелее всего поддается лечению и заживлению.

Если в процессе лечение что-нибудь пойдет не так как требуется, то у пострадавшего может возникнуть проблема травматического плоскостопия. Оно проявится, если врач не проведет правильное вправление вывихнутого отломка.

Для такой процедуры в больницах и травм пунктах используют специальных аппарат, который вытягивает вывихнутую кость.

В случае вправления вывиха хирургическим методом отломок будет крепиться при помощи специального шелкового шва. В таком случае период регенерации и восстановления конечности может продолжаться на протяжении 12 недель. Также, врачом может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.

К осложненным травмам можно отнести и повреждение кубовидной и клиновидной костей. Данные категории части ступни больше всего подвержены травмам при падении тяжеловесных предметов поверх стопы. Признаками воздействия силы на кубовидную кость будет являться сильная боль при прикосновениях, а также невозможность движения стопы.

Диагноз перелом кубовидной кости стопы подтверждается путем проведения рентгена, после чего травматолог накладывает гипс на поврежденную часть. Срок носки гипса при травме кубовидной или же клиновидной кости – полтора месяца. Однако, при повреждениях процесс восстановления двигательной функции ноги может затянуться до целого года. В этот год врач назначает пациенту носить специальный супинатор.

Какие еще могут быть сломанные кости ступни?

Плюсневая кость – наиболее восприимчивая к нагрузкам и ушибам часть ноги человека. Получая внешнее физическое воздействие эта кость может легко сломаться. Выделяют всего два вида переломов, который могут быть получены при давлении на эту часть тела.

Перелом, полученный в результате стрессового воздействия, а также повреждение через случайную травму. Сломанная плюсневая кость через травматическое воздействие характеризуется треском или же хрустом части ноги, при ушибе или же ударе. Болезненные ощущения также сопутствуют данному виду травмы.

Одна из фаланг поврежденного пальца может быть сильно отклонена на сторону, такая деформация заметна сразу.

Получение сломанной плюсневой кости путем стрессового воздействия происходит у людей, ведущих активную жизнь. Чаще всего, этому подвержена спортсмены, имеющие сильную нагрузку на ноги. Когда влияние на ноги человека превышает допустимую норму.

У спортсмена может возникнуть состояние возникновения микротрещин в костях. Также, такие трещины могут появляться в плюсневой стопе и при постоянной носке неудобной обуви.

Осложнения такого состояния ноги может быть осложнено такими болезнями как остеопороз или же деформация части стопы.

Человек может понять, что с его ногой не всё в порядке после появления болезненных ощущений в ступне после длительной или же тяжелой нагрузки на ноги. Когда пострадавший отдохнёт, боль постепенно снижается и не тревожит ногу. Если вовремя не обратить на такое заболевание внимание, то человек будет всё чаще ощущать боль, которая впоследствии сделает невыносимым любое передвижение. В случае наличия трещины поврежденная нога будет не только болеть, но и отекать.

Сломанная плюсневая кость с трещиной очень опасна, так как пострадавший не сразу обращается за диагностикой болезни, а длительное время терпит боль и игнорирует её. Высока вероятность в таком случае развития дополнительных болезней и осложнений.

Если трещина появилась в пятой плюсневой кости, то в таком случае, при неудачном повороте ступни может возникнуть смещенный и отрывной перелом, который намного труднее и дольше лечится, и срастается. Поэтому, людям подверженным физическим нагрузкам рекомендовано обращаться к врачу при малейших подозрениях на сломанные кости.

От своевременности обращения зависит скорость восстановления и благоприятность результата лечения.

Сломанные пальцы ног: как проявляется повреждение?

Если на ногу упала какая-либо тяжесть или произошел сильный ушиб, то не исключено появление сломанных фаланг пальцев ног. Заметить такую травму легко, так как поврежденный палец сразу становиться синюшным и полностью теряет чувствительность.

Важно заниматься сращивание костей фаланг пальцев под присмотром врача, так как пальцы имеют сильное воздействие на равновесие человека и его двигательную функцию.

При неправильном сращивании фаланг у пострадавшего могут возникнуть проблемы с передвижением.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/stopy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: